5-20歳ではSSRI/SNRI/三環系の服薬で糖尿病の発病リスク上昇~米国メリーランド大学が報告(2017/10/16)

    抗うつ薬で糖尿病


    こんにちは。相田です。

    約1ヶ月前の文献ですが、かなり気になったので紹介したいと思います。

    原文は「Association of Antidepressant Medications With Incident Type 2 Diabetes Among Medicaid-Insured Youths.」と題してJAMA Pediatrに掲載されました。

    原文はこっちら


    この研究は、米国メリーランド大学のMhemet Burcu氏らのチームによって行われた。

    カリフォルニア州など4州で、2005年1月1日~09年12月31日に抗うつ薬の服薬を開始した5~20歳の11万9608人の保険データベースを抽出、解析を行った。

    抗うつ薬は、①「三環系抗うつ薬」を代表とする「環系抗うつ薬」、

    現在投薬されている主流の②SSRI、

    ③SNRI、

    の3つに種類を分け調査した。



    その結果、SSRI/SNRIを服薬している人は過去に服薬していた人に比べ1.88倍、糖尿病になっていた
    環系抗うつ薬でも同様に22.15倍、糖尿病になりやすかった
    しかしながら、その他の抗うつ薬では差が見られなかった。


    SSRI/SNRIの服薬期間別にみると、

    1-90日に比べて151~210日で2.56倍

    210日超では2.66倍も糖尿病になりやすかった。

    つまり、服薬期間が長いほどリスクが上昇することが判明した。




    加え、抗うつ薬の累積投与量でも、

    1~1500mgに比べて、

    3000~4500mgでは2.17倍

    4500mg以上では2.44倍と投与量が多いほどリスク上昇がみられた。

    しかし、その他の抗うつ薬ではこうしたことは認められなかった。

    150日超のSSRI/SNRI服薬者に限ると、糖尿病リスクは1日当たりの服薬量が多くなるほど上昇し、15.0mg/dayを超えると、それ以下に比べて2.39倍になっていた。



    最後にこう締めくくっています、

    「最も一般的に使用されている抗うつ薬のSSRIまたはSNRIの使用が、使用期間、累積投与量、および1日の平均投与量の増加に伴い2型糖尿病のリスク増加と関連していた」。








    例えば三環系などの古いタイプの抗うつ薬では体重増加の副作用は有名です。

    しかし、今回の報告のような「糖尿病と関連性がある」といったことは初耳です。

    低血糖症(長引くうつ)では糖尿病を合併している患者さんを多く見受けられます。

    うつ病と診断
     ↓
    抗うつ薬を医者が安易に処方
     ↓
    長期服用
     ↓
    結果、糖尿病になってしまっていた(リスクが上がっていた)

    といった、負のスパイラルに陥っているのかもしれません。


    No-spiral









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    相田ヒロキ

    Author:相田ヒロキ
    性別:男
    血液型:A

    大学院修了後、大手外資製薬会社にて安全性管理に関わる仕事に従事。現在、調剤薬局に勤務し日々奮闘中。栄養医学を勉強して10年以上になる。
    スポーツカーをこよなく愛する薬剤師。
    写真は若かりし頃、愛車Z32で伊豆・天城峠にて。

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